مهمترین دلایل انجام اکوکاردیوگرافی
پزشکان از اکوکاردیوگرافی مری برای جراحی های حساس و تصمیمات درمانی مهم استفاده می کنند، به خصوص زمانی که روش های دیگر اطلاعات کافی را ارائه نمی دهند. اکو اگو ابزاری کلیدی در مدیریت بیماری قلبی است و به حفظ سلامت بیمار به بهترین شکل ممکن کمک میکند.
- ارائه تصاویر با وضوح بسیار بالا به دلیل نزدیک بودن مبدل به قلب
- ارزیابی قلب قبل از اعمال جراحی بزرگ یا بلافاصله پس از جراحی قلب باز
- اطمینان از عملکرد صحیح قلب و دریچه
- بررسی دقیق مشکلات دریچه قلب مانند تنگی یا نارسایی دریچه آئورت و میترال
- نقش مهمی در شناسایی لخته های خون داخل قلب (به ویژه در بیماران مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی یا پس از سکته مغزی)
- ارائه اطلاعات کافی و دقیق تر در مورد ساختار یا عملکرد قلب نسبت به سایر روش های تصویربرداری
- تشخیص ناهنجاری های ساختاری قلب مانند سوراخ های بین دهلیزی یا بطنی
- امکان تشخیص دقیق بیماری های پیچیده و درمان مناسب
- موثر در بررسی عملکرد دریچه های مصنوعی
- نقش موثر در شناسایی آبسه یا توده های عفونی در بیماران مشکوک به اندوکاردیت (عفونت دریچه قلب)
در چه مواردی اکوکاردیوگرافی انجام می شود؟
اکوی قلب یا اکوکاردیوگرافی ترانس مری (TEE) زمانی استفاده میشود که اکوکاردیوگرافی از قفسه سینه نتواند تصاویر واضح و کافی ارائه دهد.
اکوکاردیوگرافی 2 بعدی مری (TEE 2 بعدی)
این روش رایج ترین نوع اکوکاردیوگرافی است که تصاویر دو بعدی از ساختار قلب ارائه می کند. پزشکان از این تصاویر برای ارزیابی دریچه ها، حفره ها و عروق بزرگ متصل به قلب استفاده می کنند.
اکوکاردیوگرافی سه بعدی ترانس مری (سه بعدی TEE)
این نوع اکو تصاویر سه بعدی و بسیار دقیقی از قلب ارائه می دهد که در تشخیص جزئیات کوچک مانند نقص دریچه یا نقص دیواره قلب بسیار مفید است. این نوع اکو در جراحی های پیچیده یا بررسی عملکرد دریچه های مصنوعی استفاده می شود.
اکوی قلب از طریق داپلر (TEE داپلر)
در این روش جریان خون در قلب و عروق اصلی بررسی می شود. این نوع اکو به ویژه در تشخیص نارسایی یا تنگی دریچه ها و اختلالات همودینامیک نقش مهمی دارد.
TEE استرس
در شرایط خاص، اکوکاردیوگرافی تحت تأثیر استرس (دارویی یا فیزیکی) برای بررسی بیشتر عملکرد قلب در حین ورزش انجام می شود. این روش برای ارزیابی بیماری عروق کرونر یا ارزیابی قبل از جراحی های مهم استفاده می شود.
کنتراست TEE
با تزریق ماده حاجب، جزئیات بیشتری از ساختار قلب و عروق خونی نمایش داده می شود. این روش برای شناسایی لخته های خون یا ناهنجاری های پیچیده قلب بسیار موثر است.
مخصوص
پژواک از طریق سینه
شفافیت تصویر
خیلی زیاد
تجهیزات مورد نیاز
پیشرفته تر
به آمادگی خاصی نیاز دارید
روزه اجباری
عریض تر و تخصصی تر
آشنایی با مراحل و نحوه انجام اکوکاردیوگرافی از طریق مری
در این روش مبدل دستگاه اکوکاردیوگرافی از طریق دهان و مری به نزدیک قلب می رسد تا تصاویر واضح تری از قسمت های داخلی قلب ثبت کند. انجام این روش شامل چندین مرحله اصلی است:
- ابتدا بیمار باید حداقل 6 ساعت قبل از اکو ناشتا باشد تا خطر استفراغ و عوارض جانبی کاهش یابد. قبل از شروع، پزشک گلو را با یک اسپری بی حس کننده موضعی آماده می کند تا قرار دادن مبدل باعث ناراحتی نشود. در بیشتر موارد، یک داروی آرام بخش برای راحت نگه داشتن بیمار در طول عمل تزریق می شود.
- در حین اکو، بیمار به پهلو دراز می کشد و مبدل به آرامی از طریق دهان وارد مری می شود. پزشک مبدل را در موقعیت مناسب قرار می دهد تا تصاویر دقیقی از قلب و ساختارهای اطراف آن بگیرد. این تصاویر با حرکت مبدل در جهات مختلف و تغییر زاویه آن به دست می آید. کل فرآیند تصویربرداری معمولا بین 20 تا 40 دقیقه طول می کشد.
- پس از اتمام، مبدل به آرامی خارج می شود. بیمار ممکن است گلودرد خفیفی را تجربه کند که در عرض چند ساعت برطرف می شود. معمولاً توصیه می شود تا زمانی که اثر بیهوشی به طور کامل از بین برود، بیمار از خوردن و آشامیدن خودداری کند.
- واکنش به داروهای آرام بخش یا بی حسی موضعی (تهوع، سرگیجه یا آلرژی)
- پارگی مری
- خونریزی داخلی
- اختلال در تنفس
توجه داشته باشید که این عوارض بیشتر در بیمارانی با شرایط پیچیده بهداشتی یا هنگام مراجعه به پزشکان بی تجربه رخ می دهد.
برای کاهش این خطرات، مهم است که بیمار قبل از انجام این روش، تمام سوابق پزشکی و حساسیت های دارویی خود را با پزشک در میان بگذارد. همچنین انجام این روش در مراکز تخصصی و زیر نظر پزشکان مجرب می تواند ایمنی آن را به حداکثر برساند. به طور کلی، مزایای این روش در تشخیص دقیق بیماری های قلبی بسیار بیشتر از خطرات آن است.
شرایط عمومی بیمار در طول آزمایش اکوکاردیوگرافی
در طول آزمایش، بیمار معمولاً روی تخت دراز می کشد و با دقت وضعیت بدن خود را حفظ می کند تا مبدل را وارد مری کند. در مدت زمانی که پزشک یا تکنسین اکو مبدل را از طریق دهان وارد مری می کند و آن را در موقعیت مناسب قرار می دهد، بیمار باید در هنگام حرکت مبدل در مری کاملاً همکاری و به خصوص آرام باشد. بیمار ممکن است احساس ناخوشایندی مانند گلودرد موقت یا احساس پری گلو داشته باشد، اما این ناراحتی ها معمولا موقت و جزئی هستند. پس از انجام آزمایش، بیمار معمولاً برای از بین بردن اثرات آرام بخش و بازگشت به حالت عادی نیاز به استراحت کوتاهی دارد. وضعیت عمومی بیمار باید تحت نظر پزشک متخصص باشد تا هر گونه عارضه به موقع شناسایی و درمان شود.
- مرحله اولیه حدود 10 تا 15 دقیقه طول می کشد (آماده سازی اولیه بیمار شامل بررسی علائم حیاتی، تزریق داروهای آرام بخش در صورت نیاز و استفاده از اسپری بی حس کننده برای بی حس کردن گلو)
- مرحله دوم بین 20 تا 30 دقیقه طول می کشد بسته به پیچیدگی وضعیت بیمار (قرار دادن مبدل اکو از طریق دهان به مری و تصویربرداری از قلب
بعد از پایان تصویربرداری، مبدل به آرامی برداشته می شود و بیمار برای مدت کوتاهی تحت نظر قرار می گیرد تا داروهای آرام بخش را از بین ببرد.
دوره نقاهت پس از اکو از طریق مری چقدر است؟
دوره نقاهت پس از اکوکاردیوگرافی ترانس مری (TEE) معمولاً کوتاه و بدون عوارض جدی است. این روش عموماً کم تهاجمی است و بیمار پس از چند ساعت می تواند به فعالیت های عادی خود بازگردد.
به طور کلی، دوره نقاهت این روش بسیار کوتاه است و اکثر بیماران می توانند به خانه برگردند و در همان روز به فعالیت های عادی خود ادامه دهند.
افرادی که داروی آرامبخش دریافت کرده اند باید از رانندگی و انجام فعالیت هایی که نیاز به تمرکز دارند برای روز بعد اجتناب کنند. همچنین در روز اکو بهتر است بیمار تحت نظر فرد دیگری باشد تا در صورت بروز مشکل غیرمنتظره کمک دریافت کند.
آشنایی با 6 مزیت اکوکاردیوگرافی در مقایسه با روش های دیگر
- توانایی تشخیص بیماری های پیچیده مانند لخته شدن خون در دهلیز چپ
- توانایی تشخیص عفونت های قلبی (اندوکاردیت)
- قابلیت تشخیص ناهنجاری های ساختاری قلب
- امکان بررسی عملکرد دریچه های قلب و پروتزهای دریچه
- استفاده ضروری در مواردی که جراحی قلب به اطلاعات دقیق نیاز دارد
- ارائه نتایج قابل اعتماد در بیماران مبتلا به وزن بیش از حد یا مشکلات ریوی
- نوع مرکز درمانی: پژواک های معمول در بیمارستان های دولتی معمولاً هزینه کمتری نسبت به مراکز خصوصی دارند. مراکز تخصصی قلب نیز ممکن است هزینه های متفاوتی داشته باشند.
- نوع بیمه: بسیاری از بیمه های پایه و تکمیلی بخشی از هزینه اکو مری را پوشش می دهند. میزان پوشش بیمه ای بستگی به نوع قرارداد و سقف تعهدات بیمه شده دارد.
- تجهیزات و فناوری مورد استفاده: مراکزی که از دستگاه های پیشرفته تر و جدیدتر استفاده می کنند ممکن است شارژ بیشتری داشته باشند.
- دریافت خدمات جانبی: اگر در کنار اکوکاردیوگرافی آزمایشات یا خدمات دیگری مانند آرامبخشی ارائه شود، هزینه نهایی افزایش می یابد.
عواملی که در تفسیر نتایج اکوکاردیوگرافی در نظر گرفته می شوند
تفسیر نتایج اکوکاردیوگرافی می تواند اطلاعات مهمی در مورد سلامت قلب و عروق شما ارائه دهد. در اکوکاردیوگرام، تصاویری از قلب و دریچهها گرفته میشود تا پزشک بتواند عملکرد قلب، جریان خون و برای موارد اضطراری، مانند تشخیص لخته خون یا بررسی عفونت قلبی، نتایج معمولاً فوراً در دسترس هستند. در موارد غیر اورژانسی، معمولاً یک گزارش رسمی شامل تجزیه و تحلیل کامل و توصیههای درمانی ظرف 24 تا 48 ساعت تهیه میشود.
در بیشتر موارد، نتایج اولیه بلافاصله پس از انجام اکو توسط پزشک متخصص قابل تفسیر است. در طول اکوکاردیوگرافی، پزشک تصاویر را به صورت زنده مشاهده میکند و ممکن است اطلاعات اولیه را فوراً در اختیار شما قرار دهد.
اگرچه تجزیه و تحلیل اولیه سریع است، در برخی موارد ممکن است تصاویر ثبت شده نیاز به بررسی دقیق تری توسط متخصص قلب یا رادیولوژیست داشته باشند. این فرآیند میتواند از چند ساعت تا چند روز طول بکشد، به خصوص اگر تصاویر برای بررسی دقیقتر به پزشکان دیگر ارجاع داده شوند.
